2019 학생 창업유망팀 300 참가신청서

참가분야(택1)				□ 기계, 소재(재료) □ 전기, 전자 □ 정보통신 □ 화학(화공, 섬유) □ 바이오, 의료(생명, 식품) □ 에너지, 자원(환경, 에너지) □ 공예, 디자인 □ 기타
4차 산업혁명 기술분야(택1)				□	해당없음				□	인공지능		□	빅데이터			□	클라우드	□		5G
				□	사물인터넷				□	3D프린팅		□	블록체인			□	AR&VR	□		첨단소재
				□	지능형로봇				□	자율주행차		□	신재생에너지			□	핀테크	□		O2O
				□	스마트공장				□	스마트헬스케어		□	스마트팜			□	지능형반도체	□		드론
				□	스마트시티
트 랙				□ 실전창업 □ 기술창업
실전창업트랙 권역				□ 수도권 □ 충청권 □ 호남제주권 □ 대경강원권 □ 동남권
사업 아이템(제품명)
사업 아이템 개요 (50자 이내로 작성)
참가팀 정 보	대표자 (팀장)		팀 명								대표자명
			팀 원 수	대표자 포함 총 00명							성 별				□ 남 □ 여
			학 교 명								소속학과
			휴대전화								E-mail
			사업자등록유무(대표자 기준)				□ 유 □ 무				사업자등록번호
	팀원		성 명	학 교 명				소속학과			휴대전화				E-mail				성 별
																			□ 남 □ 여
																			□ 남 □ 여
																			□ 남 □ 여
																			□ 남 □ 여
																			□ 남 □ 여
																			□ 남 □ 여
		상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다.
						신 청 일 :								2019년 6월 00일
						대 표 자 :								홍 길 동						(인)
한 국 연 구 재 단 이사장 귀하 한국청년기업가정신재단 이사장 귀하
[ 붙임서류 ] 1. 참가서약서 1부 2. 개인정보 수집·이용 동의서 1부 3. 참가확인서 1부 4. 사업계획서 1부

< 작성방법 >

‣ 참가분야: 사업아이템이 해당하는 분야 선택(융복합 분야일 경우, 가장 근접한 분야로 선택)

‣ 트랙: 실전창업트랙은 학부생 및 대학원생 참여가능, 기술창업트랙은 기술을 보유한 대학원생만 가능

‣ 권역: 실전창업트랙 선택 시에만 팀장 소속 대학 소재지 기준으로 선택

‣ 사업 아이템: 제품명 또는 사업 아이템을 잘 표현할 수 있는 단어로 작성

‣ 아이템 개요: 제품의 특징을 누구나 이해하기 쉬운 단어로 작성(전문‧특수용어 최소화)

‣ 팀원수는 대표자 포함 인원으로 기재하며, 사업자등록유무는 팀 대표자 기준임

‣ 날인 부분은 서명이미지 삽입 등 전자서명 가능하며, 수기서명의 경우 반드시 스캔본으로 제출

‣ 작성방법은 신청서 제출 시 반드시 삭제