부산대학교병원 부산금연지원센터 제9기 금연지원단 지원서
인적사항	성 명		지원자격	① 비흡연자	□
					※ 흡연여부 검사 예정
	생년월일			② 부산소재 대학교 소속인 자
	성 별			대학교명
	연 락 처
				학 과
	이 메 일
				학 년		(재학 □, 휴학 □)
	주 소	(00000)
SNS URL	인스타그램
	블로그
	기타
대외 활동경험		활동기간	활동내용(소속, 활동명 등)
지원동기 (300자 내외)
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상기 지원서 상에 모든 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 2023년 월 일 작성자: (서명) ※ 서명필수