부산정보통신연구원 입주신청서

					접수번호
회 사 명 (팀 명)
구 분	□ 개인 □ 팀(그룹) □ 개인사업자 □ 법인사업자
연구분야	□ 소프트웨어개발		□ 디지털콘텐츠			□ 컴퓨터서비스
	□ 영상		□ 모바일 관련			□ 기타( )
사업의 종류 (종목)					희망호실
대 표 자 (대표팀원)	(성명)				사업자등록번호
회사주소					전화번호
					핸드폰번호
홈페이지					E-mail
인력구성	경영( )관리( )개발․제작( )마케팅( )							총 원	명
대표작품 또는 주요 프로젝트
기 업 현 황 (단 위:천 원) ※사업자의 경우 작성
연 도 구 분		17년		18년			19년
종 업 원 수		명		명			명
자 본 금
자 산
자기자본비율		%		%			%
국내/해외 매출액		/		/			/
당기순이익

연 구 과 제 개 요	과 제 명
	과제내용
	연구과제 개요, 계발 계획 등을 기제
수 상 경 력
기 타 경 력	개발경력 등을 기재

본 신청서를 포함한 제반 서류의 내용이 사실임을 확인하며, 허위사실이 있을 경우 (재)부산정보산업진흥원 관리규정 및 규범에 의한 선정 취소, 지원사업 참여제한 등의 조치를 당할 수 있음에 동의합니다.

20   년     월     일      신청자(대표) :                       (인)

(재)부산정보산업진흥원장 귀하

첨부 1. 부산정보통신연구원 과제계획서 1부.

부산정보통신연구원 과제계획서

1. 과제명

- 연구원 입주 후 연구할 연구과제

1)2. 과제 개요

개발 동기

2) 개발 목적

3) 개발 목표 : 기존 제품과의 차별화 및 성과품의 특징을 자세히 기술

3. 개발 계획

1) 개발 일정 : 월별로 자세히 기재

2) 개발 인원 : 팀장, 팀 구성원이 맡은 분야 및 개인별 특기분야 상세히 기술

3) 개발 환경 : 운영 기기 및 사용 TOOL

4) 기대 효과

5) 활용 범위 : 개발과제의 타겟시장 구체화, 시장규모, 틈새시장 현황 등을 기술

4. 향후계획

1) 상품화 계획 : 향후 과제의 상품화 시기, 판매전략, 매출액 전망 등을 서술

2) 창업 계획

개인(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

□ 개인(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

「(재)부산정보산업진흥원 입주지원실」입주신청과 관련하여 부산정보산업진흥원(이하 진흥원)이 본인의 개인(신용)정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」제 15조 제1항 제 1호, 제 17조 제 1항 제 1호, 제 23조 제 1호, 제 24조 제 1항 제 1호와「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

또한 취득한 개인(신용)정보를 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공․이용자등에게 제공하여 개인 및 기업의 신용 판단을 위한 자료로서 활용하거나 공공기관에서 정책 자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의를 요합니다.

□ 개인(신용)정보 수집ㆍ이용

○ 수집ㆍ이용 목적 : (재)부산정보산업진흥원 입주와 관련한 자료로 활용, 공공기관에서 정책자료로 활용

○ 수집ㆍ이용할 항목

1) 필수적정보

- 개인식별정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 직업, 주소·전화 번호 등 연락처

- 신용평가를 위한 정보, 신용도 판단정보 : 연체, 대위변제, 대지급, 부도, 관련인 발생사실 등

2) 고유식별정보 동의

- 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호, 운전 면허번호 등

3) 민감정보

- 민감정보 : 취약계층 및 장애인 등

□ 개인(신용)정보 제공

○ 제공받는자 : 신용정보집중기관, 신용조회회사 및 공공기관 등에 대한 제공

- 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 한국금융투자협회, 한국 여신전문 금융업협회 등

- 신용조회회사 : 서울신용평가정보㈜, NICE신용평가정보㈜, 코리아크레딧뷰로㈜ 등

- 공공기관 : 지자체, 중소기업청, 창업진흥원 등 관련 공공기관

○ 제공받는 자의 이용 목적

- 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로 활용

- 공공기관에서 정책 자료로 활용

※ 개인(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의는 본 사업 수행을 위한 필수사항으로 위에 대한 동의가      없이는 (재)부산정보산업진흥원 입주지원실 입주신청이 불가합니다.

※ 신용정보업자를 통한 귀사(귀하)의 신용조회사실이 귀사(귀하)의 신용등급을 하락시킬 수 있습니다.

□ 동의서 유효기간

○ 동의서 제출시점에서 (재)부산정보산업진흥원 입주지원실 계약종료 시까지 유효

- 다만, 본인의 신청서가 진흥원 또는 본인의 의사에 의해 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력 소멸

위 내용을 확인하였으며 개인(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 동의합니다.

20  년    월    일

구 분	성 명	주민등록번호	날 인
대표		-	(인)
		-	(인)

(재)부산정보산업진흥원장 귀하