붙임1		서비스 이용 신청서

「2024년 미국 북셰어(Bookshare) 온라인도서관」 서비스 이용 신청서 ★(신청자격) ① 보건복지부 등록 시각장애인 / ② 국립장애인도서관 홈페이지 가입 회원
① 인적사항
국립장애인도서관 홈페이지(https://nld.go.kr) 회원 아이디						* 필수 기재
성 명	한글		* 필수 기재			생년월일 (주민등록상) * 필수 기재			년 월 일
	영문		* 필수 기재
주소 (주민등록상) * 필수 기재	(우편번호 )
연락처	휴대폰	* 필수 기재			유선전화
	e-mail	* 필수 기재 (북셰어 아이디로 사용되며, 기존 이용자는 반드시 기존과 동일한 메일주소 기재 요)
② 시각장애 여부 (해당 시 ☑ 표시)				③ 영어자료 이용 가능 여부 (해당 시 ☑ 표시)
□ 시각장애(장애인등록증 소지) * 시각장애인의 경우만 신청 가능				□ 이용 가능함 * 북셰어 서비스는 모두 영어로 제공됩니다
④ 개인정보 수집/활용 동의 (☑ 표시) * 동의하지 않을 경우 신청이 제한됩니다.
본 신청서의 개인정보를「미국 북셰어(Bookshare) 온라인도서관」회원가입 및 이용을 위해, 국립장애인도서관과 Benetech Initiative(북셰어 운영단체)에 제공하는 것에 동의합니다. □ 동의
⑤ 부모 또는 보호자 정보 *만18세 미만 신청자의 경우 필수 기재
성명(한글)					신청인과의 관계
성명(영문)					휴대폰
본인은 상기와 같이「북셰어(bookshare) 온라인도서관」서비스를 신청합니다. 2024년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 부모 또는 보호자(* 해당시) (서명 또는 인) 국립장애인도서관장 귀하
첨부 서류	서비스 이용 서약서 1부

붙임2		서비스 이용 서약서

「2024년 미국 북셰어(Bookshare) 온라인도서관」

서비스 이용 서약서

본인은 국립장애인도서관에서 지원하는 「미국 북셰어(Bookshare) 온라인도서관」서비스를 이용함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 약속하며, 이에 서약서를 제출합니다.

1. 「미국 북셰어(Bookshare) 온라인도서관」에서 제공받은 자료를

개인적인 용도로만 사용하겠습니다.

2.「미국 북셰어(Bookshare) 온라인도서관」에서 제공받은 자료를

복사하거나 다른 사람에게 유포하지 않겠습니다.

3. 위의 사항을 위반 시에는 「미국 북셰어(Bookshare) 온라인도서관」

에서 제시하는 규정 및 국내외 관련 법률에 따라 회원 탈퇴 등

그에 상응하는 조치에 따르겠습니다.

2024년      월      일

신 청 인  :             (서명 또는 인)

국립장애인도서관장 귀하