접수번호 :

2023년 시민수상구조대 자원봉사 참가신청서

성 명	한글					성 별		남 ☐ 여 ☐						사 진 (3×4 명함판)
	영문					생년월일
주 소
연 락 처	H.P					자택전화
	비 상 연락처					E-mail
□ 수상구조 관련자격 등
수상구조 관련자격	수상인명구조자격								강사(지도자) ☐		인명구조원 ☐
	동력수상레저기구 조종면허								1급 ☐		2급 ☐
기타자격	예시) 응급구조사 0급, 포토샵 관련 자격 등 국가, 민간, 외국자격
수상구조대 자원봉사 참여경력	활 동 기 간				근무했던 수상구조대				활 동 기 간				근무했던 수상구조대
	년								년
	년								년
□ 자원봉사 참여와 관련한 사항이오니 정확하게 기재하여 주십시오.
참여분야 ☑ 표기	수상구조요원 (익수자 감시 → 수상인명구조 업무)								수변안전요원 (익수자 사고 예방․수변순찰, 안전계도 업무)
	☐								☐
희망근무지 지망순서별 1곳에만 ☑ 표기	구 분		해운대	송 정			광안리		송 도	다대포		일 광			임 랑
	1지망		☐	☐			☐		☐	☐		☐			☐
	2지망		☐	☐			☐		☐	☐		☐			☐
피복치수	상 의			하 의					☜ 피복치수는 숫자로만 표기

☞ 피복치수 참고표

상의	90	95	100	105	110	115
하의	28	30	32	34	36	38